| 產品型號/規格: (50-100;125;150;200;225;250;275-060;090);(50-125;150-120;150);(50-200;225;250;275;300;325;350;375;40... | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1080701 | 事前審查生效日期: 1080701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 弘祐 |
| 產品型號/規格: 38250120;38250121 | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1120501 | 事前審查生效日期: 1120501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 蘭波灣 |
| 產品型號/規格: SUM-11;12;15-10;15;20 | 單位: 支 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1080301 | 事前審查生效日期: 1080301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 匯悅 |
| 產品型號/規格: 110;150;200-100;150;200-480 | 單位: EA | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1050101 | 事前審查生效日期: 1021101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 鏵甡 |
| 產品型號/規格: DC-RR-10-05HH;DC-RR-12;15-05;10;15;20-HH;DC-RR-20;22;25;27;30;32;35;37;40-10;15;20-HHW;DC-RR-20;25;3... | 單位: 支 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1080501 | 事前審查生效日期: 1080501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 泰爾茂 |
| 產品型號/規格: euca VI-150;200;225;250;275;300;350;400-10;15;20;25;30;euca VI-225;250;275;300;350;400-40 | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1070701 | 事前審查生效日期: 1070701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 匯悅 |
| 產品型號/規格: EUP-15;20;25;30;35;40-06;10;12;15;20-X;EUP-20;25;30;35;40-25;30-X;EUP-225;275;325;375-06;10;12;15;20... | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1060301 | 事前審查生效日期: 1060301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 美敦力 |
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| 產品型號/規格: XFOR-20;25;27;30;32;35;40;45-05;10;15;20 | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1080701 | 事前審查生效日期: 1080701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 匯悅 |
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| 產品型號/規格: (CBA1.25x-10;15;20;25;30-140)(CBA-1.5;1.75;2.0;2.25;2.5;2.75;3.0;3.25;3.5;3.75;4.0;4.5;5.0-x-10;15;2... | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1120101 | 事前審查生效日期: 1120101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 凱薩琳 |
| 產品型號/規格: CS-RD-25;27;30;35;40-09;12;15;18;24;28-KW | 單位: SET | 支付點數: 14099 | 支付點數生效日期: 1050101 | 事前審查生效日期: 1010401 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 泰爾茂 |
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| 產品型號/規格: MNC-200;225;250;275;300;350;400-08;10;13;15;18;23;28;30 | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1050501 | 事前審查生效日期: 1050501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 科舉 |