中英文名稱"好美得卡奧斯得寧"全人工髖關節系統"HOWMEDICA OSTEONICS"ACCOLADE HIP SYSTEM的自付差額品項代碼是FBHPC7000NU0, 對應健保全額給付品項代碼是FBHPA1000AS2, 支付點數是39396, 許可證字號是衛部醫器輸字第029020號+衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第019147號+衛部醫器輸字第029701號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第024932號, 藥商名稱是史賽克.
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(以下顯示 8 筆) (或要:直接搜尋所有 FBHPC7000NU0 ...) | 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 70000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大醫院 | 特約院所收費: 76304 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 63000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 71243 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 高雄市立民生醫院 | 特約院所收費: 61165 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 聯安醫院 | 特約院所收費: 66000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 | 特約院所收費: 62000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 怡仁綜合醫院 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 70000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大醫院 | 特約院所收費: 76304 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 63000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 71243 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
醫事機構名稱: 高雄市立民生醫院 | 特約院所收費: 61165 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
醫事機構名稱: 聯安醫院 | 特約院所收費: 66000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 | 特約院所收費: 62000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
醫事機構名稱: 怡仁綜合醫院 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
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(以下顯示 8 筆) (或要:直接搜尋所有 史賽克 ...) | 英文品名: "Stryker" SpineJack Systems | 許可證字號: 衛署醫器輸字第025050號 | 有效日期: 2028/05/30 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 09 | 效能: 詳如中文仿單核定本,以下空白。詳如中文仿單核定本,以下空白。 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本,以下空白。新增規格、規格變更:詳如中文仿單核定本(原102.6.17核准之仿單、標籤核定本予以回收作廢),以下空白。增加規格及註銷規格:詳如中文仿單核定本(原104.5.14核准之... | 限制項目: 委託製造;;輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
| 英文品名: "Stryker" SpineJack System | 許可證字號: 衛署醫器輸字第025050號 | 有效日期: 20230530 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 醫 器 | 效能: 詳如中文仿單核定本,以下空白。詳如中文仿單核定本,以下空白。 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本,以下空白。新增規格、規格變更:詳如中文仿單核定本(原102.6.17核准之仿單、標籤核定本予以回收作廢),以下空白。增加規格及註銷規格:詳如中文仿單核定本(原104.5.14核准之... | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
| 英文品名: "Stryker" Stabilis Anterior Interbody Device | 許可證字號: 衛署醫器輸字第009839號 | 有效日期: 2012/03/07 | 註銷狀態: 已註銷 | 註銷日期: 2014/04/16 | 註銷理由: 許可證已逾有效期 | 許可證種類: 09 | 效能: 空白 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
| 英文品名: "Stryker" Stabilis Anterior Interbody Device | 許可證字號: 衛署醫器輸字第009839號 | 有效日期: 20120307 | 註銷狀態: 已註銷 | 註銷日期: 20140416 | 註銷理由: 許可證已逾有效期 | 許可證種類: 醫 器 | 效能: | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
| 英文品名: "STRYKER" ACCOLADE TMZF CEMENTLESS HIP SYSTEM | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010142號 | 有效日期: 2022/11/28 | 註銷狀態: 已註銷 | 註銷日期: 2022/07/15 | 註銷理由: 自請註銷 | 許可證種類: 09 | 效能: | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。 | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
| 英文品名: "Stryker" FASTRACKER INFUSION CATHETER | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010427號 | 有效日期: 2018/10/14 | 註銷狀態: 已註銷 | 註銷日期: 2022/08/05 | 註銷理由: 未展延而逾期者 | 許可證種類: 09 | 效能: | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。註銷規格:M0011341020(134102),以下空白。。註銷規格:M0015501030。 註銷規格:M0011342080、M0011341090及M0011341080,... | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
| 英文品名: “Stryker” AXS Offset Delivery Assist Catheter | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033054號 | 有效日期: 2029/12/06 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 09 | 效能: 詳如中文仿單核定本 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: M003DC0501500以下空白 | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
| 英文品名: “Stryker” AXS Infinity LS Long Sheath | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034865號 | 有效日期: 2026/09/24 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 09 | 效能: 詳如核定之中文說明書 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: GEN-10476-70, GEN-10476-80, GEN-10476-90以下空白 | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
英文品名: "Stryker" SpineJack Systems | 許可證字號: 衛署醫器輸字第025050號 | 有效日期: 2028/05/30 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 09 | 效能: 詳如中文仿單核定本,以下空白。詳如中文仿單核定本,以下空白。 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本,以下空白。新增規格、規格變更:詳如中文仿單核定本(原102.6.17核准之仿單、標籤核定本予以回收作廢),以下空白。增加規格及註銷規格:詳如中文仿單核定本(原104.5.14核准之... | 限制項目: 委託製造;;輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
英文品名: "Stryker" SpineJack System | 許可證字號: 衛署醫器輸字第025050號 | 有效日期: 20230530 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 醫 器 | 效能: 詳如中文仿單核定本,以下空白。詳如中文仿單核定本,以下空白。 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本,以下空白。新增規格、規格變更:詳如中文仿單核定本(原102.6.17核准之仿單、標籤核定本予以回收作廢),以下空白。增加規格及註銷規格:詳如中文仿單核定本(原104.5.14核准之... | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
英文品名: "Stryker" Stabilis Anterior Interbody Device | 許可證字號: 衛署醫器輸字第009839號 | 有效日期: 2012/03/07 | 註銷狀態: 已註銷 | 註銷日期: 2014/04/16 | 註銷理由: 許可證已逾有效期 | 許可證種類: 09 | 效能: 空白 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
英文品名: "Stryker" Stabilis Anterior Interbody Device | 許可證字號: 衛署醫器輸字第009839號 | 有效日期: 20120307 | 註銷狀態: 已註銷 | 註銷日期: 20140416 | 註銷理由: 許可證已逾有效期 | 許可證種類: 醫 器 | 效能: | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
英文品名: "STRYKER" ACCOLADE TMZF CEMENTLESS HIP SYSTEM | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010142號 | 有效日期: 2022/11/28 | 註銷狀態: 已註銷 | 註銷日期: 2022/07/15 | 註銷理由: 自請註銷 | 許可證種類: 09 | 效能: | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。 | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
英文品名: "Stryker" FASTRACKER INFUSION CATHETER | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010427號 | 有效日期: 2018/10/14 | 註銷狀態: 已註銷 | 註銷日期: 2022/08/05 | 註銷理由: 未展延而逾期者 | 許可證種類: 09 | 效能: | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。註銷規格:M0011341020(134102),以下空白。。註銷規格:M0015501030。 註銷規格:M0011342080、M0011341090及M0011341080,... | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
英文品名: “Stryker” AXS Offset Delivery Assist Catheter | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033054號 | 有效日期: 2029/12/06 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 09 | 效能: 詳如中文仿單核定本 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: M003DC0501500以下空白 | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
英文品名: “Stryker” AXS Infinity LS Long Sheath | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034865號 | 有效日期: 2026/09/24 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 09 | 效能: 詳如核定之中文說明書 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: GEN-10476-70, GEN-10476-80, GEN-10476-90以下空白 | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 美商史賽克(遠東)有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集 |
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名稱 史賽克 找到的公司登記或商業登記
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美商史賽克(遠東)有限公司 登記地址: 臺北市中正區羅斯福路2段100號5樓之1 | 負責人: 楊嘉駒 | 統編: 22765253 | 核准設立 |
在『自付差額醫材對應健保全額給付品項明細』資料集內搜尋:
與"好美得卡奧斯得寧"全人工髖關節系統"HOWMEDICA OSTEONICS"ACCOLADE HIP SYSTEM同分類的自付差額醫材對應健保全額給付品項明細
| 自付差額品項代碼: CBC0490205BA | 對應健保全額給付品項代碼: CBC04EX15CAN | 支付點數: 44293 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020155號 | 藥商名稱: 巴德 |
| 自付差額品項代碼: CBC0490205BA | 對應健保全額給付品項代碼: CBC04NSFALSB | 支付點數: 44293 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024979號 | 藥商名稱: 波士頓 |
| 自付差額品項代碼: CBC0490205BA | 對應健保全額給付品項代碼: CBC04NSFASSB | 支付點數: 28773 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024979號 | 藥商名稱: 波士頓 |
| 自付差額品項代碼: CBC0490205BA | 對應健保全額給付品項代碼: CBC04PUL14BK | 支付點數: 28773 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026458號 | 藥商名稱: 百多力 |
| 自付差額品項代碼: CBC0490205BA | 對應健保全額給付品項代碼: CBC04PUL20BK | 支付點數: 44293 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026458號 | 藥商名稱: 百多力 |
| 自付差額品項代碼: CBC0490205BA | 對應健保全額給付品項代碼: CBC04RTS01E7 | 支付點數: 28773 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030788號 | 藥商名稱: 匯悅 |
| 自付差額品項代碼: CBC0490205BA | 對應健保全額給付品項代碼: CBC04RTS02E7 | 支付點數: 44293 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030788號 | 藥商名稱: 匯悅 |
| 自付差額品項代碼: CBC0490205BA | 對應健保全額給付品項代碼: CBC04SC210CD | 支付點數: 28773 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022375號 | 藥商名稱: 埃默高 |
| 自付差額品項代碼: CBC0490205BA | 對應健保全額給付品項代碼: CBC04SF120CD | 支付點數: 28773 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027849號 | 藥商名稱: 埃默高 |
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