| 產品型號/規格: H74939427-08;12;16;20;24;28;32-350;400;450;500 | 單位: 組 | 支付點數: 14099 | 支付點數生效日期: 1120101 | 事前審查生效日期: 1120101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 荷商波士頓 |
| 產品型號/規格: (YCPC-20;25-08;12;16;18;21;24;28;32);(YCPC-27;30;35;40-08;12;16;18;21;24;28;32;40) | 單位: 組 | 支付點數: 14099 | 支付點數生效日期: 1121101 | 事前審查生效日期: 1121101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 吉時洋行 |
| 產品型號/規格: (T-CMG-20;225;25-08;12;16;18;21;24;28;32-PC);(T-CMG-275;30;35;40-08;12;16;18;21;24;28;32;40-PC) | 單位: 組 | 支付點數: 14099 | 支付點數生效日期: 1121101 | 事前審查生效日期: 1121101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 吉時洋行 |
| 產品型號/規格: 請參考圖檔 | 單位: 條 | 支付點數: 47000 | 支付點數生效日期: 1120301 | 事前審查生效日期: 1120301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 睿見 |
| 產品型號/規格: CMT-150;200;225;250;275;300;325;350;400-10;15;20;25;30;35;40 | 單位: 條 | 支付點數: 47000 | 支付點數生效日期: 1100101 | 事前審查生效日期: 1100101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 安健 |
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| 產品型號/規格: H74939222-20;22;25;27;30;32;35;37;40-08;12;15;20;30-10 | 單位: 條 | 支付點數: 47000 | 支付點數生效日期: 1050301 | 事前審查生效日期: 1050301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 波士頓 |
| 產品型號/規格: 請參考圖檔 | 單位: 條 | 支付點數: 47000 | 支付點數生效日期: 1130101 | 事前審查生效日期: 1130101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 元誠 |
| 產品型號/規格: DIOR-2.0;2.25;2.5;2.75;3.0;3.5;4.0-15;20;25;30 | 單位: 個 | 支付點數: 47000 | 支付點數生效日期: 1040101 | 事前審查生效日期: 1040101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 尚璟 |
| 產品型號/規格: (BCDPR14N150-200;225;250;275;300;325;350;375;400-010;015;020;025;030;040);(BCDPR14N150450-010;015;02... | 單位: 條 | 支付點數: 47000 | 支付點數生效日期: 1120501 | 事前審查生效日期: 1120501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 鴻昌 |
| 產品型號/規格: 3651-10:14;20:39 | 單位: 條 | 支付點數: 47000 | 支付點數生效日期: 1051101 | 事前審查生效日期: 1051101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 百多力 |
| 產品型號/規格: PNC-25;27;30;32;35;40;45-10;15;20(PRO-20;25;30;35;40-10;15;20;30自1130501生效) | 單位: 支 | 支付點數: 47000 | 支付點數生效日期: 1130501 | 事前審查生效日期: 1081001 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 匯悅 |
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| 產品型號/規格: SUC-200;225;250;275;300;325;350;400-10;15;20;25;30 | 單位: 條 | 支付點數: 47000 | 支付點數生效日期: 1080101 | 事前審查生效日期: 1080101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 匯悅 |
| 產品型號/規格: SPT002;SPT003 | 單位: EA | 支付點數: 9000 | 支付點數生效日期: 0990801 | 事前審查生效日期: 0960501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 銀鐸 |