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| 健保替代品項代碼: FBP03423XNY2 | 品項代碼: FBZ002074014 | 許可證字號: 衛署醫器製字第000763號 | 藥商名稱: 亞太 | 支付點數: 1221 |
| 健保替代品項代碼: FBP03424XNY2 | 品項代碼: FBZ002074014 | 許可證字號: 衛署醫器製字第000763號 | 藥商名稱: 亞太 | 支付點數: 240 |
| 健保替代品項代碼: FBP034256NS9 | 品項代碼: FBZ002074014 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第009775號 | 藥商名稱: 史賽克 | 支付點數: 3487 |
| 健保替代品項代碼: FBP03428XNY2 | 品項代碼: FBZ002074014 | 許可證字號: 衛署醫器製字第000763號 | 藥商名稱: 亞太 | 支付點數: 2601 |
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