| 健保替代品項代碼: FBP02010XNY2 | 品項代碼: FBZ002074015 | 許可證字號: 衛署醫器製字第000733號 | 藥商名稱: 亞太 | 支付點數: 1656 |
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| 健保替代品項代碼: FBP02012XNY2 | 品項代碼: FBZ002074015 | 許可證字號: 衛署醫器製字第000733號 | 藥商名稱: 亞太 | 支付點數: 1228 |
| 健保替代品項代碼: FBP02015305H | 品項代碼: FBZ002074015 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004670號 | 藥商名稱: 鴻君 | 支付點數: 977 |
| 健保替代品項代碼: FBP02015XNY2 | 品項代碼: FBZ002074015 | 許可證字號: 衛署醫器製字第000733號 | 藥商名稱: 亞太 | 支付點數: 1656 |
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| 健保替代品項代碼: FBP02226NNS1 | 品項代碼: FBZ002074015 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 藥商名稱: 壯生 | 支付點數: 1656 |