"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS1120
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS1120的醫事機構名稱是衛生福利部桃園醫院新屋分院, 特約院所收費是22800, 品項代碼是SAY016967003, 許可證字號是衛署醫器輸字第016967號, 手術及裝置是手術過程用醫材, 醫材種類是電燒器械, 說明是-.

就醫院所縣市別	68000
特約類別	3
醫事機構代碼	0132110519
醫事機構名稱	衛生福利部桃園醫院新屋分院
醫事機構簡稱	桃園新屋
手術及裝置	手術過程用醫材
醫材種類	電燒器械
未納入健保給付原因	刪除
中文名稱	"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS1120
英文名稱	(空)
品項代碼	SAY016967003
許可證字號	衛署醫器輸字第016967號
特約院所收費	22800
分區業務組	2
說明	-
同步更新日期	2025-03-26

就醫院所縣市別

68000

特約類別

醫事機構代碼

0132110519

醫事機構名稱

衛生福利部桃園醫院新屋分院

醫事機構簡稱

桃園新屋

手術及裝置

手術過程用醫材

醫材種類

電燒器械

未納入健保給付原因

刪除

中文名稱

"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS1120

英文名稱

(空)

品項代碼

SAY016967003

許可證字號

衛署醫器輸字第016967號

特約院所收費

22800

分區業務組

說明

同步更新日期

2025-03-26

根據識別碼衛署醫器輸字第016967號找到的相關資料

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"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS1200	醫事機構名稱: 衛生福利部澎湖醫院 \| 特約院所收費: 21850 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY016967002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第016967號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”威利雷柏電燒刀	英文品名: “Covidien” Valleylab Electrosurgical Generator \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第016967號 \| 有效日期: 2026/08/04 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: FORCE FX-C,FORCE EZ-C,以下空白。註銷規格：詳如中文仿單核定本，以下空白。註銷規格:詳如中文仿單核定本，以下空白。註銷規格：E4051-CT、E2510H及LS3090，以下空白... \| 限制項目: 必要醫療器材;;輸入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“柯惠”威利雷柏電燒刀	英文品名: “Covidien” Valleylab Electrosurgical Generator \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第016967號 \| 有效日期: 20260804 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: FORCE FX-C,FORCE EZ-C,以下空白。註銷規格：詳如中文仿單核定本，以下空白。註銷規格:詳如中文仿單核定本，以下空白。註銷規格：E4051-CT、E2510H及LS3090，以下空白... \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS1100	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 30000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY016967004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第016967號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS1120	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 22800 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY016967003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第016967號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS1100	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 30000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY016967004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第016967號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS2071	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 \| 特約院所收費: 3000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY016967009 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第016967號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS1200	醫事機構名稱: 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 \| 特約院所收費: 5000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY016967002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第016967號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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桃園市身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表	資料集識別碼: 128336 \| 詮釋資料更新時間: 2025-05-10 10:15:05 \| 品質檢測: 金 \| 檔案格式: http://CSV \| 編碼格式: UTF-8 \| 提供機關: 桃園市政府衛生局 \| 服務分類: 就醫 \| 資料集描述: 身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表-桃園市 @ 政府資料開放平臺資料集清單
衛生福利部桃園醫院新屋分院	聯絡電話: 03-4971989 \| 鄉鎮市區: 新屋區 \| 機構類別: 合約院所 \| 公費疫苗: 各項常規疫苗，桃園市長者13PCV，桃園市長者23PPV，桃園市HPV疫苗，A型肝炎疫苗 \| 自費疫苗: A型肝炎疫苗，B型肝炎疫苗，13PCV，23PPV，輪狀病毒疫苗，HPV疫苗，水痘疫苗，MMR，破傷風 \| 接種時間: 週一至週五上午09:00-12:00 (視兒科門診時間調整接種時間) \| 地址: 桃園市新屋區新屋村14鄰新福二路6號 @ 預防接種單位資訊
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 76848 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA5Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛署醫器輸字第021851號+衛部醫器輸字第025... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
衛生福利部桃園醫院新屋分院	醫院電話號碼: 4971989 \| 醫院電話號碼區域碼: 3 \| 醫院所在縣市: 桃園市 \| 醫院地址: 桃園市新屋區新福二路６號 @ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊
衛生福利部桃園醫院新屋分院附設居家護理所	機構電話: 4971989-5601 \| 居家護理所 \| 評鑑結果: 合格 \| 桃園市新屋區新福二路6號 \| 機構代碼: 7532111020 @ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）
衛生福利部桃園醫院新屋分院	電話: (03)4971989 \| A醫師: 25 \| B中醫師: 1 \| C牙醫師: 0 \| D藥師: 9 \| G護士: 12 \| 地址: 桃園市新屋區新屋里14鄰新福二路六號 @ 醫療機構與人員基本資料
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 117054 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"西美"西羅索高分子背架陶瓷髖臼植入物:陶瓷雙極式	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 37429 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"CERASUL POLY BACK OF CERAMIC LINER:BIPOLAR CERAMIC SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014436號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第035... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

桃園市身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表

@ 政府資料開放平臺資料集清單

衛生福利部桃園醫院新屋分院

@ 預防接種單位資訊

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 | 特約院所收費: 76848 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHPCCERA5Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛署醫器輸字第021851號+衛部醫器輸字第025... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

衛生福利部桃園醫院新屋分院

醫院電話號碼: 4971989 | 醫院電話號碼區域碼: 3 | 醫院所在縣市: 桃園市 | 醫院地址: 桃園市新屋區新福二路６號

@ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊

衛生福利部桃園醫院新屋分院附設居家護理所

機構電話: 4971989-5601 | 居家護理所 | 評鑑結果: 合格 | 桃園市新屋區新福二路6號 | 機構代碼: 7532111020

@ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）

衛生福利部桃園醫院新屋分院

電話: (03)4971989 | A醫師: 25 | B中醫師: 1 | C牙醫師: 0 | D藥師: 9 | G護士: 12 | 地址: 桃園市新屋區新屋里14鄰新福二路六號

@ 醫療機構與人員基本資料

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 | 特約院所收費: 117054 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"西美"西羅索高分子背架陶瓷髖臼植入物:陶瓷雙極式

@ 民眾自付差額品項收費情形

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與"柯惠"威利雷柏電燒刀-組織凝結器械LS1120同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

瑞德密格注射型人工代用骨-5cc	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 英文名稱: “Wright” MIIG High Strength Injectable Graft-5cc \| 品項代碼: FBZ027511001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027511號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:股骨遠端外側鎖定骨板(湯匙9孔型)	醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 \| 特約院所收費: 64320 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：Distal Lateral Femur Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
斯爾弗止血劑-MS0010	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 27000 \| 英文名稱: Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010 \| 品項代碼: THZ029023001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。
"歐特美"手部骨板系統/2.0mm Y型鎖定骨板	醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 \| 特約院所收費: 44400 \| 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/2.0mm Y Plate， Locking \| 品項代碼: FBZ021711013 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“微堤”椎間融合器(配合微創手術使用 PEEK由4顆組合PLIF)	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 130000 \| 英文名稱: “VTI” Intervetebral Body Fusion Device – InterFuse S \| 品項代碼: FBZ027114002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027114號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:肱骨近端外側鎖定骨板(湯匙九點共構型)	醫事機構名稱: 怡和醫院 \| 特約院所收費: 58800 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：Proximal Humerus Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥2.5cc	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 43200 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 2.5cc \| 品項代碼: FBZ028701002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 15960 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。
“瑞德”艾羅麥人工骨骼替代品 -0.5c.c	醫事機構名稱: 三軍總醫院基隆分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 9097 \| 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 0.5c.c \| 品項代碼: FBZ010866001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“柯惠”雙極系統-雙極電燒鉗	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY030695001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030695號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: -
"捷邁"博適耐人工膝關節系統-MC含維生素E高度交聯襯墊	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 136500 \| 英文名稱: "Zimmer"PERSONA The Personalized Knee System-MC Vivacit-E Highly crosslinked Articular surface \| 品項代碼: FBZ031709002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031709號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: -
"聯合"康膝人工膝關節:高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊-適用高彎曲度	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 44880 \| 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT-HIGH FLEXION KNEE \| 品項代碼: FBZ001396003 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“茵特葛拉”合成可吸收性硬腦膜組織黏膠	醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 \| 特約院所收費: 32000 \| 英文名稱: “Integra” DuraSeal Dural Sealant System \| 品項代碼: TTZ018401001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018401號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 組織凝膠 \| 說明: 自費醫材的原因說明：建議價格過高，不納入健保給付範圍。
美敦力" 索樂拉脊椎固定系統-短節固定桿(配合微創手術使用)	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 14200 \| 英文名稱: “Medtronic" CD Horizon Solera Sextant Spinal System – Short Rod \| 品項代碼: FBZ026907001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026907號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"漢森柏"去礦化骨填充物-凝膠/泥膠 5cc	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 89800 \| 英文名稱: "HansBiomed" Demineralized Bone Matrix-Gel/Putty 5cc \| 品項代碼: FBZ032994005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032994號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: -