“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑的醫事機構名稱是行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院, 特約院所收費是70200, 英文名稱是”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter, 品項代碼是CBZ029251001, 許可證字號是衛部醫器輸字第029251號, 手術及裝置是心臟血管手術及處置, 醫材種類是血管輸通, 說明是-.

就醫院所縣市別	65000
特約類別	2
醫事機構代碼	1131090019
醫事機構名稱	行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院
醫事機構簡稱	恩主公醫院
手術及裝置	心臟血管手術及處置
醫材種類	血管輸通
未納入健保給付原因	完成審議(不納入健保給付)
中文名稱	“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑
英文名稱	”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter
品項代碼	CBZ029251001
許可證字號	衛部醫器輸字第029251號
特約院所收費	70200
分區業務組	1
說明	-
同步更新日期	2025-03-26

就醫院所縣市別

65000

特約類別

醫事機構代碼

1131090019

醫事機構名稱

行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院

醫事機構簡稱

恩主公醫院

手術及裝置

心臟血管手術及處置

醫材種類

血管輸通

未納入健保給付原因

完成審議(不納入健保給付)

中文名稱

“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑

英文名稱

”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter

品項代碼

CBZ029251001

許可證字號

衛部醫器輸字第029251號

特約院所收費

70200

分區業務組

說明

同步更新日期

2025-03-26

根據識別碼衛部醫器輸字第029251號找到的相關資料

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“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 40896 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管	英文品名: “Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 有效日期: 20261220 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本規格變更及仿單變更：詳如中文仿單核定本（原105年12月30日仿單標籤核定本收回作廢）。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 巴德股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 62500 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 \| 特約院所收費: 57200 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） \| 特約院所收費: 65000 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營） \| 特約院所收費: 65000 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 43000 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 \| 特約院所收費: 57200 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

根據名稱行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院找到的相關資料

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行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院	OID: 2.16.886.104.101235.100000 \| 電話: 02-26723456 \| 地址: 新北市三峽區復興路399號 \| DN: ou=恩主公醫院,o=行天宮醫療志業醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 106700 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 107900 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“泰克美”克西鈞脊固骨水泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 25000 \| 英文名稱: “TEKNIMED” Cohesion Bone Cement \| 品項代碼: FBZ025611001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025611號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“特科渼”椎體成形術骨水泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 39000 \| 英文名稱: “TEKNIMED”F20 Polymethylmethacrylate Bone Cement \| 品項代碼: FBZ024065001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024065號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"泰瑞斯"蒙締客脊椎用成形骨泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 26000 \| 英文名稱: “TECRES”MENDEC SPINE \| 品項代碼: FBZ014380001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014380號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"泰克美"歐配脊替不透射線骨水泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 32000 \| 英文名稱: "Teknimed"Opacity Radiopaque Bone Cement \| 品項代碼: FBZ026888001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026888號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"捷邁"雙動式隆傑與賦活聚乙烯人工髖關節襯墊-雙動式賦活聚乙烯人工髖關節襯墊(抗氧化超耐磨天然維他命E)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 107782 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "Zimmer" Dual Mobility Longevity and Vivacit-E Polyethylene Hip Bearings-Dual Mobility Vivacit-E Pol... \| 品項代碼: FBHLE37044Z1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第037044號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 添加抗氧化劑之超高分子量聚乙烯全髖臼內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院

OID: 2.16.886.104.101235.100000 | 電話: 02-26723456 | 地址: 新北市三峽區復興路399號 | DN: ou=恩主公醫院,o=行天宮醫療志業醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“泰克美”克西鈞脊固骨水泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“特科渼”椎體成形術骨水泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"泰瑞斯"蒙締客脊椎用成形骨泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"泰克美"歐配脊替不透射線骨水泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"捷邁"雙動式隆傑與賦活聚乙烯人工髖關節襯墊-雙動式賦活聚乙烯人工髖關節襯墊(抗氧化超耐磨天然維他命E)

@ 民眾自付差額品項收費情形

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院職工福利委員會新北市三峽區鳶山里復興路３９９號		83999057

行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院職工福利委員會

登記地址: 新北市三峽區鳶山里復興路３９９號 | 統編: 83999057

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"亞太醫療"鎖定骨板系統-鈦金屬跟骨鎖定骨板	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 65475 \| 英文名稱: "SYNTEC"Locking plate System-Titanium calcancus Locking Plate system \| 品項代碼: FBZ003994004 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003994號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"目爾艷"晶體囊張力環 -含注射器	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 10100 \| 英文名稱: "Morcher" Capsular Tension Rings \| 品項代碼: TKZ027257002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027257號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 水晶體囊袋擴張/張力環 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床上已有其他手術縫合方式可輔助固定水晶體囊袋。
“巴德”歐福力斯及改良歐福力斯網片	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 11800 \| 英文名稱: “Bard” OnFlex and Modified OnFlex Mesh \| 品項代碼: FSZ028556001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028556號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 手術網片 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 84500 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon \| 品項代碼: FBZ005379002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。
"信迪思"多角度鎖定加壓股骨髁骨板	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 \| 特約院所收費: 96300 \| 英文名稱: "Synthes"VA-LCP Condylar Plate(4.5/5.0) \| 品項代碼: FBZ030337001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030337號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"3.5mm肱骨上端鎖定骨板	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院金山分院 \| 特約院所收費: 64750 \| 英文名稱: "Synthes"PHILOS proximal humerus plate 3.5 \| 品項代碼: FBZ007815013 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“瑞德” 浦登仕人工代用骨-4c.c	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 67500 \| 英文名稱: “Wright’’ PRO-DENSE Bone Graft-4c.c \| 品項代碼: FBZ018878001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018878號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
捷邁開創者脊椎微創系統_三節組	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 178000 \| 英文名稱: Zimmer Spine Pathfinder NXT Minimally Invasive Pedicle Screw System_3 level \| 品項代碼: FBZ024352002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024352號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
西美骨板系統—互鎖骨板(遠端股骨)	醫事機構名稱: 板橋中興醫院 \| 特約院所收費: 62400 \| 英文名稱: Zimmer Periarticular Plating System—Locking Plate (Distal Femur) \| 品項代碼: FBZ009500005 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第009500號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
癒立安膠原蛋白敷料1cc	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 9581 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222013 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。
琳悧歐思可生物可吸收補骨材-0.5cc	醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 \| 特約院所收費: 24500 \| 英文名稱: LINLI OsseoCure Bioactive Putty-Putty 0.5cc \| 品項代碼: FBZ007197006 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第007197號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: -
派瑞德多喜司固定系統:5節	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 315000 \| 英文名稱: " PARADIGM"DSS STABILIZATION SYSTEM-5節 \| 品項代碼: FBZ022146004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022146號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案廠商所提文獻臨床證據不明。
“歐尼克”創傷骨釘骨板系統-手部骨板系統/T型鎖定骨板	醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 \| 特約院所收費: 58500 \| 英文名稱: “OSTEONIC” Quantum Trauma Plate ＆ Screw System -Hand Plating System/T Locking Plate \| 品項代碼: FBZ030868006 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030868號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“鐿鈦”解剖型骨板系統:解剖型前鎖骨骨板	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 51000 \| 英文名稱: “INTAI”ANATOMY PLATE SYSTEM:Superior Anterior Clavicle Plate \| 品項代碼: FBZ004530001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004530號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢以外固定手術 \| 說明: -
“靈威特”懸吊固定裝置	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 22400 \| 英文名稱: “Linvatec”XO Button Suspensory Fixation Device \| 品項代碼: FBZ021308001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021308號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項