| 健保替代品項代碼: CMW01CNTURSB | 品項代碼: CMZ020976001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010562號 | 藥商名稱: 波士頓 | 支付點數: 2341 |
| 健保替代品項代碼: CMW01EZ010SB | 品項代碼: CMZ020976001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024977號 | 藥商名稱: 理工科技 | 支付點數: 6500 |
| 健保替代品項代碼: CMW01EZ020SB | 品項代碼: CMZ020976001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024977號 | 藥商名稱: 理工科技 | 支付點數: 9500 |
| 健保替代品項代碼: CMW01PVA01CK | 品項代碼: CMZ020976001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第013644號 | 藥商名稱: 曲克 | 支付點數: 2341 |
| 健保替代品項代碼: CMW01120GHQK | 品項代碼: CMZ030763001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028255號 | 藥商名稱: 美瑞特 | 支付點數: 9500 |
| 健保替代品項代碼: CMW01210GHQK | 品項代碼: CMZ030763001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028255號 | 藥商名稱: 美瑞特 | 支付點數: 6500 |
| 健保替代品項代碼: CMW01CNTURSB | 品項代碼: CMZ030763001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010562號 | 藥商名稱: 波士頓 | 支付點數: 2341 |
| 健保替代品項代碼: CMW01EZ010SB | 品項代碼: CMZ030763001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024977號 | 藥商名稱: 理工科技 | 支付點數: 6500 |
| 健保替代品項代碼: CMW01EZ020SB | 品項代碼: CMZ030763001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024977號 | 藥商名稱: 理工科技 | 支付點數: 9500 |
| 健保替代品項代碼: CMW01PVA01CK | 品項代碼: CMZ030763001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第013644號 | 藥商名稱: 曲克 | 支付點數: 2341 |
| 健保替代品項代碼: CMW01120GHQK | 品項代碼: CNZ026215001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028255號 | 藥商名稱: 美瑞特 | 支付點數: 9500 |
| 健保替代品項代碼: CMW01EZ020SB | 品項代碼: CNZ026215001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024977號 | 藥商名稱: 理工科技 | 支付點數: 9500 |
| 健保替代品項代碼: CMW01120GHQK | 品項代碼: CNZ026215002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028255號 | 藥商名稱: 美瑞特 | 支付點數: 9500 |
| 健保替代品項代碼: CMW01EZ020SB | 品項代碼: CNZ026215002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024977號 | 藥商名稱: 理工科技 | 支付點數: 9500 |
| 健保替代品項代碼: CRE060C21111 | 品項代碼: CRZ022322001 | 許可證字號: 衛部醫器陸輸字第000964號 | 藥商名稱: 亞仕丹 | 支付點數: 199 |