| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 64400 | 英文名稱: "Synthes"LCP proximal tibia plate | 品項代碼: FBZ007815014 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 37800 | 英文名稱: Formagraft Collagen Bone Graft Matrix-FormaGraft Strips 4mm*15mm*22.5mm(2) | 品項代碼: FBZ019574004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019574號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 | 特約院所收費: 30030 | 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System | 品項代碼: FBZ020077001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:踝關節脫位個案,大多可以用螺釘固定,經一段時日後取出即可;肩鎖關節脫位的病人,對於是否須手術仍有很大爭議,非臨床必需使用之特材。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 43100 | 英文名稱: “Arthrex”Mini Tight-Rope Repair System | 品項代碼: FBZ024051001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024051號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:尚無足夠的文獻資料證據顯示本特材優於傳統手術(如截骨術),且傳統手術方式已足敷臨床需求及價格昂貴。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 6500 | 英文名稱: "Life Fusion" Collagen Wound Dressing | 品項代碼: WWZ004686003 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004686號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材經濟效益不佳,且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 13200 | 英文名稱: "AnsCare" ChitoClot Gauze | 品項代碼: WWZ003709001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003709號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他有效處置方式(如傳統止血方法)。 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 58800 | 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon | 品項代碼: FBZ005379001 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 31650 | 英文名稱: "Sunmax" Collagen Bone Graft Matrix-10mm*20mm | 品項代碼: FBZ002964004 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002964號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 6000 | 英文名稱: "INTAI"SPINAL FIXATION SYSTEM(ROD) | 品項代碼: FBZ002926002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002926號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 14850 | 英文名稱: Zimmer DTL Spinal System—Pedicle Screw (Pedicle Screw x2) | 品項代碼: FBZ022788007 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022788號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 板橋中興醫院 | 特約院所收費: 12000 | 英文名稱: TiO2Mesh Surgical mesh implant (MFP111) | 品項代碼: FSZ024080002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024080號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 | 特約院所收費: 72800 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Proximal Humerus Plating System/ Low Position Locking Plate | 品項代碼: FBZ029909002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029909號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 50000 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Hand Fracture System/Locking Plate(2.5mm) | 品項代碼: FBZ029912002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029912號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 50050 | 英文名稱: "SYNTHES"LCP Tibia Plates System(2.7/3.5mm ) | 品項代碼: FBZ023616001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023616號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 18750 | 英文名稱: Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010 | 品項代碼: THZ029023001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。 |