| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 102000 | 英文名稱: "PARADIGM"INTERSPINOUS IMPLANTS | 品項代碼: FBZ020525001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020525號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 28000 | 英文名稱: "Stryker"ICONIX Suture Anchor | 品項代碼: FBZ027420001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027420號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 3165 | 英文名稱: "Synthes"VA Locking screw 2.4mm | 品項代碼: FBZ022596002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022596號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 21450 | 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control | 品項代碼: TTZ032338001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 | 特約院所收費: 48000 | 英文名稱: "Novabone" Bioactive Synthetic Graft-Syringe Putty (5.0cm3) | 品項代碼: FBZ023041009 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023041號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 63450 | 英文名稱: "Novabone" Bioactive Synthetic Graft-Syringe Putty (10.0cm3) | 品項代碼: FBZ023041010 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023041號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 31050 | 英文名稱: ”Baxter”Actifuse Shape Bone Graft Substitute- Medium Cylinder | 品項代碼: FBZ025605002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025605號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 15500 | 英文名稱: "Covidien" Fixation Products with Helical Fasteners-ProTack | 品項代碼: STZ010476001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010476號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 縫合 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床有以縫線固定方式已足敷臨床需求,且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目,已內含縫合線。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 26000 | 英文名稱: “Ezisurg Medical” Ultrasonic Surgical Systems | 品項代碼: SAY001216001 | 許可證字號: 衛部醫器陸輸字第001216號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 25500 | 英文名稱: “Ethicon” SURGICEL Powder Absorbable Haemostatic Powder | 品項代碼: TTZ034001001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034001號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 49400 | 英文名稱: “Merries” UNI-K-PHATE Bone Substitute | 品項代碼: FBZ002746002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002746號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 | 特約院所收費: 32500 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 1cc | 品項代碼: FBZ028701010 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 72739 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Proximal Humerus Plating System/ Low Position Locking Plate | 品項代碼: FBZ029909002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029909號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 板橋中興醫院 | 特約院所收費: 45500 | 英文名稱: "Synthes"Variable Angle LCP Volar Distal Radius Plate 2.4 | 品項代碼: FBZ022596001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022596號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 81000 | 英文名稱: "Surgi" Spino Balloon Kyphoplasty Balloon Catheter System | 品項代碼: FBZ030560001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030560號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床有其他治療方式,如背架及藥物控制等可供選擇。 |