“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)的醫事機構名稱是行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院, 特約院所收費是62000, 健保給付點數是14099, 英文名稱是“SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System, 品項代碼是CBP06ELUT145, 許可證字號是衛部醫器輸字第035020號, 自付差額品項類別是冠狀動脈塗藥支架, 自付差額品項功能分類是冠狀動脈塗藥支架, 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	65000
特約類別	2
醫事機構代碼	1131090019
醫事機構名稱	行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院
醫事機構簡稱	恩主公醫院
自付差額品項類別	冠狀動脈塗藥支架
自付差額品項功能分類	冠狀動脈塗藥支架
中文名稱	“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)
英文名稱	“SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System
品項代碼	CBP06ELUT145
許可證字號	衛部醫器輸字第035020號
健保給付點數	14099
特約院所收費	62000
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-04-23

就醫院所縣市別

65000

特約類別

醫事機構代碼

1131090019

醫事機構名稱

行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院

醫事機構簡稱

恩主公醫院

自付差額品項類別

冠狀動脈塗藥支架

自付差額品項功能分類

冠狀動脈塗藥支架

中文名稱

“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)

英文名稱

“SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System

品項代碼

CBP06ELUT145

許可證字號

衛部醫器輸字第035020號

健保給付點數

14099

特約院所收費

62000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-04-23

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“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 53101 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 48301 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT145 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統	英文品名: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 有效日期: 2026/11/04 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如核定之中文說明書 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如核定之中文說明書 \| 限制項目: 輸入;;安全監視 \| 申請商名稱: 科舉顧問股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 54900 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT145 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 57900 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 60300 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院	OID: 2.16.886.104.101235.100000 \| 電話: 02-26723456 \| 地址: 新北市三峽區復興路399號 \| DN: ou=恩主公醫院,o=行天宮醫療志業醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 106700 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 107900 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“泰克美”克西鈞脊固骨水泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 25000 \| 英文名稱: “TEKNIMED” Cohesion Bone Cement \| 品項代碼: FBZ025611001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025611號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“特科渼”椎體成形術骨水泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 39000 \| 英文名稱: “TEKNIMED”F20 Polymethylmethacrylate Bone Cement \| 品項代碼: FBZ024065001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024065號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"泰瑞斯"蒙締客脊椎用成形骨泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 26000 \| 英文名稱: “TECRES”MENDEC SPINE \| 品項代碼: FBZ014380001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014380號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"泰克美"歐配脊替不透射線骨水泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 32000 \| 英文名稱: "Teknimed"Opacity Radiopaque Bone Cement \| 品項代碼: FBZ026888001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026888號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“歐雅西斯” 淚管塞	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 1800 \| 英文名稱: “OASIS” SOFT PLUG Extended Duration Plug \| 品項代碼: TBZ025363001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025363號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院

OID: 2.16.886.104.101235.100000 | 電話: 02-26723456 | 地址: 新北市三峽區復興路399號 | DN: ou=恩主公醫院,o=行天宮醫療志業醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“泰克美”克西鈞脊固骨水泥

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“特科渼”椎體成形術骨水泥

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"泰瑞斯"蒙締客脊椎用成形骨泥

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"泰克美"歐配脊替不透射線骨水泥

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“歐雅西斯” 淚管塞

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院職工福利委員會新北市三峽區鳶山里復興路３９９號		83999057

行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院職工福利委員會

登記地址: 新北市三峽區鳶山里復興路３９９號 | 統編: 83999057

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愛視睫預載式人工水晶體植入系統(非球面、可濾部份藍光)	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 29519 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: aspicio Preloaded IOL Delivery System \| 品項代碼: FALSNASPPY6C \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005960號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 109000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 30850 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“信迪思”骨科增強用骨水泥	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 28075 \| 健保給付點數: 20000 \| 英文名稱: “Synthes” TRAUMACEM V+ Bone Cement， Injectable \| 品項代碼: FBNG1TRMCVS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031712號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 搭配鈦合金髓內釘使用之專用骨水泥組 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百多力"艾尼傳磁振造影植入式心律調節器-雙腔	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 78000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "BIOTRONIK"Enitra 8 Implantable Cardiac Pacemakers with a conditional intended use in a MRI environm... \| 品項代碼: FHP02ENTDRBK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029999號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER	醫事機構名稱: 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 \| 特約院所收費: 120000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"康內特人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)(搭配組合式股骨柄)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 126702 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS W/KINECTIV TECHNOLOGY \| 品項代碼: FBHPCCERA4Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美敦力”愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 51227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: “Medtronic”IN.PACT ADMIRAL Paclitaxel-coated PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04APDCBM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024523號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 51227 \| 健保給付點數: 44293 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System L:150MM \| 品項代碼: CBC04ELUT2SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長>=141mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“希艾迪” 擴立安依芙雷帕黴素冠狀動脈塗藥支架(支架長度9mm-40mm)	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 62231 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “CID” CRE8 EVO Sirolimus eluting Carbofilm coated coronary stent on rapid exchange balloon catheter \| 品項代碼: CBP0600CLXYV \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035007號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"渼瑞爾"拜歐邁冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "MERIL"BIOMIME SIROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT1QR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025942號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"泰爾茂"阿提瑪斯特丹誠冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 62901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "TERUMO" Ultimaster Tansei Sirolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT3TM \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031249號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"史卓塔腦脊髓液可調式壓力閥	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 90873 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "Medtronic" Strata Adjustable Valves \| 品項代碼: CDVPB42836M4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023018號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“波士頓科技”因特拉高解析度定位導管	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 74863 \| 健保給付點數: 39537 \| 英文名稱: “Boston Scientific” IntellaMap Orion High Resolution Mapping Catheter \| 品項代碼: CXE0227612SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027612號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 高密度/高解析度定位診斷導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼

愛視睫預載式人工水晶體植入系統(非球面、可濾部份藍光)

“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體

“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體

“信迪思”骨科增強用骨水泥

"百多力"艾尼傳磁振造影植入式心律調節器-雙腔

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER

醫事機構名稱: 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 | 特約院所收費: 120000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼