| 醫事機構名稱: 站前大學眼科診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS | 品項代碼: FALSNT0RC1A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 站前大學眼科診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "RAYNER"T-FLEX ASPHERIC HYDROPHILIC INTRAOCULAR LENSES | 品項代碼: FALSNT0RCARY | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022035號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 站前大學眼科診所 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Physiol" Micropure 123 Preloaded Acrylic Intraocular Lens and Single-Use Injector | 品項代碼: FALSNWAVE17P | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028153號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 站前大學眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 站前大學眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "BAUSCH&LOMB"ENVISTA HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE7B9 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024772號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 蔡瑞芳眼科診所 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNMULT2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 蔡瑞芳眼科診所 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ALCON” CLAREON IOL ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030771號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNAT7097Z | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 | 特約院所收費: 110000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses | 品項代碼: FALSNMULT4A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Nidek" Pre-loaded IOL Injection System | 品項代碼: FALSNPLSZ14N | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027424號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Rayner” RayOne Toric Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System | 品項代碼: FALSNT0RC3RY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031218號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 視強眼科診所 | 特約院所收費: 40000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: SYNTHESIS PLUS IOL | 品項代碼: FALSNSYNCP0Q | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035779號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 視強眼科診所 | 特約院所收費: 28000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "LENSTEC"INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1LS | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019682號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 視強眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ROHTO"NEO EYE ASPHERIC FOLDABLE LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1RQ | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025821號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 視強眼科診所 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: Miniflex Foldable Intraocular Lens(ASPHERICAL) | 品項代碼: FALSNWAVE56Z | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031227號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |