| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 138500 | 英文名稱: Zimmer Spine Pathfinder NXT Minimally Invasive Pedicle Screw System_2 level | 品項代碼: FBZ024352001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024352號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 9675 | 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing | 品項代碼: WWZ004222013 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材經濟效益不佳,且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 |
| 醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 | 特約院所收費: 53750 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:2.0mm Mini Y Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129030 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院金山分院 | 特約院所收費: 22750 | 英文名稱: Zimmer Spine PathFinder NXT Minimally Invasive Pedicle Screw System-Short Rod | 品項代碼: FBZ024352006 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024352號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 39000 | 英文名稱: "UNITED"UKNEE TOTAL KNEE SYSTEM:XPE PATELLA | 品項代碼: FBZ000663001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第000663號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 | 特約院所收費: 77740 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty with Chips 5cc | 品項代碼: FBZ028701008 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 1260 | 英文名稱: “Micro-Tech” Sterile Repositionable Hemostasis Clipping Device | 品項代碼: SSZ000797001 | 許可證字號: 衛部醫器陸輸字第000797號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(止血) | 說明: 自費醫材的原因說明:非臨床所必須使用之特材,且現行臨床多使用傳統手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀進行止血。。 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 19575 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY029906W01 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029906號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 128750 | 英文名稱: Zimmer-TMT TM Ardis Interbody System(TLIF) | 品項代碼: FBZ024624001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024624號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 29700 | 英文名稱: Inion OTPS Freedom Plate & Inion Freedom Screw/Screw | 品項代碼: FBZ027128003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027128號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 62000 | 英文名稱: GingivAid Collagen Bone Graft(Granules 10.0cc) | 品項代碼: FBZ003196005 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003196號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 43200 | 英文名稱: "Wright" Darco Locking Bone Plate System (Forefoot) | 品項代碼: FBZ027510001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027510號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 72739 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Proximal Humerus Plating System/ Hi Position Locking Plate | 品項代碼: FBZ029909001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029909號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 3250 | 英文名稱: "Synthes"2.4:5.0鎖定螺絲 | 品項代碼: FBZ007804001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007804號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 19405 | 英文名稱: "Medtronic" CD Horizon Legacy Spinal System/Screw | 品項代碼: FBZ028219001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028219號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |