"潔美"快可敷片
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"潔美"快可敷片的醫事機構名稱是臺安醫院雙十分院, 特約院所收費是20500, 英文名稱是"Z-Medica" QUIKCLOT DRESSING, 品項代碼是WDZ011522001, 許可證字號是衛署醫器輸壹字第011522號, 手術及裝置是敷料, 醫材種類是止血敷料, 說明是自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效處置方式(如止血棉等)。.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	3
醫事機構代碼	1503260018
醫事機構名稱	臺安醫院雙十分院
醫事機構簡稱	臺安雙十分
手術及裝置	敷料
醫材種類	止血敷料
未納入健保給付原因	(空)
中文名稱	"潔美"快可敷片
英文名稱	"Z-Medica" QUIKCLOT DRESSING
品項代碼	WDZ011522001
許可證字號	衛署醫器輸壹字第011522號
特約院所收費	20500
分區業務組	3
說明	自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效處置方式(如止血棉等)。
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1503260018

醫事機構名稱

臺安醫院雙十分院

醫事機構簡稱

臺安雙十分

手術及裝置

敷料

醫材種類

止血敷料

未納入健保給付原因

(空)

中文名稱

"潔美"快可敷片

英文名稱

"Z-Medica" QUIKCLOT DRESSING

品項代碼

WDZ011522001

許可證字號

衛署醫器輸壹字第011522號

特約院所收費

20500

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效處置方式(如止血棉等)。

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛署醫器輸壹字第011522號找到的相關資料

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“潔美”快可敷片 (滅菌)	英文品名: “Z-Medica”QuikClot Dressing (Sterile) \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第011522號 \| 有效日期: 2022/03/22 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 限醫療器材管理辦法「水性創傷與燒傷覆蓋材(I.4022)」第一等級鑑別範圍。 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 空白 \| 限制項目: 輸　入 ;;GMP \| 申請商名稱: 捷適康國際股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“潔美”快可敷片 (滅菌)	英文品名: “Z-Medica”QuikClot Dressing (Sterile) \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第011522號 \| 有效日期: 2027/03/22 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 限醫療器材分類分級管理辦法「水性創傷與燒傷覆蓋材(I.4022)」第一等級鑑別範圍。 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 空白 \| 限制項目: 輸入;;QMS/QSD \| 申請商名稱: 台灣泰利福醫療產品有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"潔美"快可敷片	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 20000 \| 英文名稱: "Z-Medica" QUIKCLOT DRESSING \| 品項代碼: WDZ011522001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第011522號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效處置方式(如止血棉等)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"潔美"快可敷片	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 19750 \| 英文名稱: "Z-Medica" QUIKCLOT DRESSING \| 品項代碼: WDZ011522001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第011522號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效處置方式(如止血棉等)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"潔美"快可敷片	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 18600 \| 英文名稱: "Z-Medica" QUIKCLOT DRESSING \| 品項代碼: WDZ011522001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第011522號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效處置方式(如止血棉等)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"潔美"快可敷片	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 20250 \| 英文名稱: "Z-Medica" QUIKCLOT DRESSING \| 品項代碼: WDZ011522001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第011522號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效處置方式(如止血棉等)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"潔美"快可敷片	醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 \| 特約院所收費: 20540 \| 英文名稱: "Z-Medica" QUIKCLOT DRESSING \| 品項代碼: WDZ011522001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第011522號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效處置方式(如止血棉等)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"潔美"快可敷片	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 20000 \| 英文名稱: "Z-Medica" QUIKCLOT DRESSING \| 品項代碼: WDZ011522001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第011522號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效處置方式(如止血棉等)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

根據名稱臺安醫院雙十分院找到的相關資料

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臺安醫院雙十分院	醫事機構電話: (04)22268990 \| 臺中市北區雙十路二段２９號 \| 生效起日: 20171018 \| 生效迄日: 29101231 \| 醫事機構代碼: 1503260018 @ 居家醫療整合計畫參與院所名單
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 105000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 55000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA2S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第024932號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
臺安醫院雙十分院	醫院電話號碼: 22268990 \| 醫院電話號碼區域碼: 4 \| 醫院所在縣市: 臺中市 \| 醫院地址: 臺中市北區雙十路二段２９號 @ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊
"捷邁"百優人工髖關節系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 105000 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第023407號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032755號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 52500 \| 英文名稱: "ZIMMER" NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION-PROLONG HIGHLY CROSSLINKED POLYETHYLENE INSERT \| 品項代碼: FBZ007513002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007513號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“捷邁”新世紀高分子聚乙烯人工膝關節用髕骨	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 45000 \| 英文名稱: “Zimmer” NexGen Prolong Highly Crosslinked Polyethylene Insert All Poly Patella \| 品項代碼: FBZ025742001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025742號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
「臺鹽」司金敷布(2"x3")	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 1000 \| 英文名稱: "Tai Yen" skin Temp (2"x3") \| 品項代碼: WDZ001308001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001308號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

臺安醫院雙十分院

醫事機構電話: (04)22268990 | 臺中市北區雙十路二段２９號 | 生效起日: 20171018 | 生效迄日: 29101231 | 醫事機構代碼: 1503260018

@ 居家醫療整合計畫參與院所名單

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER

醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 | 特約院所收費: 105000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)

@ 民眾自付差額品項收費情形

臺安醫院雙十分院

醫院電話號碼: 22268990 | 醫院電話號碼區域碼: 4 | 醫院所在縣市: 臺中市 | 醫院地址: 臺中市北區雙十路二段２９號

@ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊

"捷邁"百優人工髖關節系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)

醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 | 特約院所收費: 105000 | 健保給付點數: 52796 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC REVISION HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHRCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第023407號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032755號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“捷邁”新世紀高分子聚乙烯人工膝關節用髕骨

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

「臺鹽」司金敷布(2"x3")

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與"潔美"快可敷片同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

阿斯拜爾機械式血栓清除導管系統	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 42000 \| 英文名稱: Aspire Mechanical Thrombectomy system \| 品項代碼: HHZ030450001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030450號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 周邊血管之血栓清除 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“安培” 開放式手術融合器械	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 25900 \| 英文名稱: “Applied”Voyant Open Fusion Device \| 品項代碼: SAY035710001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035710號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: -
"信迪思"鎖定加壓遠端腓骨骨板	醫事機構名稱: 通霄光田醫院 \| 特約院所收費: 57500 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Fibula plates \| 品項代碼: FBZ024782001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024782號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“茵特葛拉”合成可吸收性硬腦膜組織黏膠	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 \| 特約院所收費: 35100 \| 英文名稱: “Integra” DuraSeal Dural Sealant System \| 品項代碼: TTZ018401001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018401號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 組織凝膠 \| 說明: 自費醫材的原因說明：建議價格過高，不納入健保給付範圍。
“邦美”阿爾卑斯系列肘骨板及近端脛骨板系統-互鎖式螺釘	醫事機構名稱: 光雄長安醫院 \| 特約院所收費: 3000 \| 英文名稱: “Biomet” A.L.P.S. Elbow Fracture and Proximal Tibia Plating System-Locking Screw \| 品項代碼: FBZ031702003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031702號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"英特佳"超音波外科抽取系統配件-電燒頭	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 8506 \| 英文名稱: \| 品項代碼: TKY014509003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014509號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: -
"信迪思"多角度鎖定加壓股骨髁骨板	醫事機構名稱: 寶建醫療社團法人寶建醫院 \| 特約院所收費: 83000 \| 英文名稱: "Synthes"VA-LCP Condylar Plate(4.5/5.0) \| 品項代碼: FBZ030337001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030337號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
康鉑腰椎椎間盤融合器每節置放1顆(鈦合金+PEEK)	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 95000 \| 英文名稱: Combo Lumbar Disc Cage \| 品項代碼: FBZ003878002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003878號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:肱骨近端外側鎖定骨板(湯匙九點共構型)	醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大癌治療醫院 \| 特約院所收費: 67500 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：Proximal Humerus Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"安卓德"二氧化碳血管攝影注射系統 -血管攝影用單次使用轉接器	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 10000 \| 英文名稱: “Angiodroid” The CO2 Injector-Single Use Adaptor for ANGIODROID \| 品項代碼: CEZ029038001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029038號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 影像醫學檢查 \| 說明: -
"波士頓科技"安傑特血栓清除導管組 - Zelante DVT	醫事機構名稱: 國立成功大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 121500 \| 英文名稱: "Boston Scientific" AngioJet Thrombectomy Set - Zelante DVT \| 品項代碼: HHZ028794003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028794號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 周邊血管之血栓清除 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
大吉士檢體袋	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 \| 特約院所收費: 1500 \| 英文名稱: \| 品項代碼: BBY002663001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第002663號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 檢體袋 \| 說明: -
"鐿鈦"脊椎固定系統(微創連接桿30~100MM)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 8800 \| 英文名稱: "INTAI"SPINAL FIXATION SYSTEM(ROD) \| 品項代碼: FBZ002926002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第002926號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:跟骨外側骨板(章魚型)	醫事機構名稱: 建佑醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：Calcaneal Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129005 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"2.7/3.5mm 肱骨下端鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大大昌醫院 \| 特約院所收費: 96000 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Humeral Plate 2.7/3.5 \| 品項代碼: FBZ019220004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019220號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項

"潔美"快可敷片 - 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

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醫事機構名稱

醫事機構簡稱

手術及裝置

醫材種類

未納入健保給付原因

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許可證字號

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