| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 25000 | 英文名稱: "Medtronic" CD HORIZON SOLERA VOYAGER Spinal System - Short Rod | 品項代碼: FBZ030108001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030108號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 18975 | 英文名稱: “DePuy Spine” Viper System-Screwand Inner Set Screw | 品項代碼: FBZ017775001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017775號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 16200 | 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control | 品項代碼: TTZ032338004 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 195000 | 英文名稱: "Megaspine" Spinal Stabilization System-Dynaforce Cannulated Coupler System/ 3 Level | 品項代碼: FBZ005692005 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005692號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 33000 | 英文名稱: “Boston Scientific” Solyx SIS System | 品項代碼: FSZ024613001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024613號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 67500 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT,UC-GENERAL FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 48150 | 英文名稱: "PARADIGM"HPS SYSTEM:COUPLER | 品項代碼: FBZ023691001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023691號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 81000 | 英文名稱: "LARS"LIGAMENT-L010605 | 品項代碼: FBZ008395004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第008395號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工韌帶 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材臨床療效未明顯優於現行之自體或異體韌帶移植手術方式。 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 | 特約院所收費: 74400 | 英文名稱: "Synthes"LCP Tibia plate 4.5/5.0 | 品項代碼: FBZ019793003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019793號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 58500 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:RAF Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129014 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 49950 | 英文名稱: "Novabone" Bioactive Synthetic Graft-Syringe Putty (5.0cm3) | 品項代碼: FBZ023041009 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023041號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 93750 | 英文名稱: "Exactech" Optecure Allograft Demineralized Bone Matrix+ccc-5cc. | 品項代碼: FBZ027409008 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027409號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 | 特約院所收費: 81600 | 英文名稱: "Synthes"LISS Distal Femur Plate | 品項代碼: FBZ007815001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 | 特約院所收費: 80400 | 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Anatomical Locking Plate | 品項代碼: FBZ029634001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 180000 | 英文名稱: “Medtronic”ELEVATE Spinal System | 品項代碼: FBZ030978001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030978號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |