“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體的醫事機構名稱是双眼明眼科診所, 特約院所收費是110000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是"VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS, 品項代碼是FALSNMULT65V, 許可證字號是衛部醫器輸字第030756號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	4
醫事機構代碼	3501014047
醫事機構名稱	双眼明眼科診所
醫事機構簡稱	双眼明眼科
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片))
中文名稱	“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體
英文名稱	"VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS
品項代碼	FALSNMULT65V
許可證字號	衛部醫器輸字第030756號
健保給付點數	2744
特約院所收費	110000
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

3501014047

醫事機構名稱

双眼明眼科診所

醫事機構簡稱

双眼明眼科

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片))

中文名稱

“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體

英文名稱

"VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS

品項代碼

FALSNMULT65V

許可證字號

衛部醫器輸字第030756號

健保給付點數

2744

特約院所收費

110000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第030756號找到的相關資料

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“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	英文品名: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 有效日期: 20230308 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: Acriva Reviol Tri-ED T 611, 以下空白。增加規格：Acriva Trinova Toric（原107年3月23日仿單標籤核定本收回作廢）。仿單變更為：詳如中文仿單核定本（原1... \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 科林儀器股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	英文品名: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 有效日期: 2028/03/08 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: Acriva Reviol Tri-ED T 611, 以下空白。增加規格：Acriva Trinova Toric（原107年3月23日仿單標籤核定本收回作廢）。仿單變更為：詳如中文仿單核定本（原1... \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 科林儀器股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	基本DI: 08718802075363 \| 型號: Acriva Trinova Toric +00.00-C4.50 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第030756號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	基本DI: 08718802075370 \| 型號: Acriva Trinova Toric +00.00-C5.50 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第030756號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	基本DI: 08718802075387 \| 型號: Acriva Trinova Toric +00.00-C6.00 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第030756號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	基本DI: 08718802075394 \| 型號: Acriva Trinova Toric +00.00-C6.50 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第030756號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	基本DI: 08718802075400 \| 型號: Acriva Trinova Toric +00.00-C7.00 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第030756號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	基本DI: 08718802075417 \| 型號: Acriva Trinova Toric +00.00-C7.50 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第030756號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集

根據名稱双眼明眼科診所找到的相關資料

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双眼明眼科診所	OID: 2.16.886.119.90030.100113 \| 電話: 03-4225056 \| 地址: 桃園市中壢區裕民街31號 \| DN: o=双眼明眼科診所,l=桃園市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
大安双眼明眼科診所	OID: 2.16.886.119.90003.101295 \| 電話: 02-27120777 \| 地址: 臺北市大安區復興南路一段103號2樓之1 \| DN: o=大安双眼明眼科診所,l=臺北市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
双眼明眼科診所	OID: 2.16.886.119.90003.101296 \| 電話: 02-87705569 \| 地址: 台北市松山區南京東路三段309號2樓 \| DN: o=双眼明眼科診所,l=臺北市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
中和双眼明眼科診所	OID: 2.16.886.119.90026.103180 \| 電話: 02-29412639 \| 地址: 新北市中和區興南路二段31巷6號1樓 \| DN: o=中和双眼明眼科診所,l=新北市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
"眼力健"添視明多焦點散光矯正單片型一片式人工水晶體	醫事機構名稱: 大安双眼明眼科診所 \| 特約院所收費: 90000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC MULTIFOCAL 1-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNMULT4A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 大安双眼明眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 大安双眼明眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 大安双眼明眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

双眼明眼科診所

OID: 2.16.886.119.90030.100113 | 電話: 03-4225056 | 地址: 桃園市中壢區裕民街31號 | DN: o=双眼明眼科診所,l=桃園市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

大安双眼明眼科診所

OID: 2.16.886.119.90003.101295 | 電話: 02-27120777 | 地址: 臺北市大安區復興南路一段103號2樓之1 | DN: o=大安双眼明眼科診所,l=臺北市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

双眼明眼科診所

OID: 2.16.886.119.90003.101296 | 電話: 02-87705569 | 地址: 台北市松山區南京東路三段309號2樓 | DN: o=双眼明眼科診所,l=臺北市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

中和双眼明眼科診所

OID: 2.16.886.119.90026.103180 | 電話: 02-29412639 | 地址: 新北市中和區興南路二段31巷6號1樓 | DN: o=中和双眼明眼科診所,l=新北市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

"眼力健"添視明多焦點散光矯正單片型一片式人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

“眼力健”添視明增視型人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

@ 民眾自付差額品項收費情形

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双眼明眼科診所的黃頁資料

(以下顯示 3 筆)

大安双眼明眼科診所 | 地址: 台北市大安區復興南路一段103號2樓 | 電話: 02-2778-1988

双眼明眼科診所 | 地址: 台北市光復南路180巷13號1樓 | 電話: 0800-867-999

双眼明眼科診所 | 地址: 桃園市中壢區復興路23號1樓 | 電話: 03-422-5056

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與“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體同分類的民眾自付差額品項收費情形

"麥克波特"人工髖臼杯系統:陶瓷股骨頭28;32;36;40mm	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 45430 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "MICROPORT"PROCOTYL L AND O ACETABULAR CUP SYSTEM:Ceramic HEAD \| 品項代碼: FBHHCCERAP5D \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027627號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代全髖臼植入物:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 37448 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "UNITED"HIP SYSTEM:U-MOTION II DELTA CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHLC406XNU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 37448 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA TAPER LINER(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHLCCERA2Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 93518 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPC7100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 44430 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA2S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第024932號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"DELTA陶瓷球頭全人工髖關節系統(楔形骨柄)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 56070 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"TOTAL HIP SYSTEM(UTF STEM)(DELTA CERAMIC HEAD) \| 品項代碼: FBHPCUTF1XU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003335號+衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第003331號+衛署醫器製字第001071號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
““西曼”骨髓內釘系統 -西菲克斯解剖型脛骨鎖定髓內釘組	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 59313 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-Tibial Nail (Set) \| 品項代碼: FBN053265X34 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“史耐輝”髓內釘系統 -轉子順行針釘組	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 62513 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Smith & Nephew” TriGen IM Nail System-Trochanteric Antegrade Nails \| 品項代碼: FBN0537330SN \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“捷邁”骨釘系統-股骨組	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 57013 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Zimmer” Natural Nail System-Femoral Set \| 品項代碼: FBN05FM492Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022621號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"長股骨髓內釘系統	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 46512 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant \| 品項代碼: FBNG118785S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"伽瑪三股骨固定系統-長釘組	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 53513 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Stryker"Gamma3 System-Long Nail Set \| 品項代碼: FBNG120311S9 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020311號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“史耐輝”髓內釘系統- 髖部聯合加壓交鎖髓內釘	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 65712 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Smith & Nephew” Trigen IM Nail System–INTERTAN Nails \| 品項代碼: FBNG175501SN \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023541號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"艾維莎核磁共振植入式心臟節律器	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 43000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ADVISA DR MRI SURESCAN IMPLANTABLE PACEMAKER \| 品項代碼: FHP02A3DR1M4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023118號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"艾視達磁振造影植入式心臟節律器(雙腔)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 32500 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Attesta MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR+MRI \| 品項代碼: FHP02ATDDRM4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032275號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百多力"帕西歐樂思紫杉醇釋放周邊血管氣球擴張導管(直徑>=4mm)	醫事機構名稱: 高雄市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 12989 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04PASLXBK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼