“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體的醫事機構名稱是民生展欣眼科診所, 特約院所收費是110000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是"VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS, 品項代碼是FALSNMULT65V, 許可證字號是衛部醫器輸字第030756號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	4
醫事機構代碼	3501109176
醫事機構名稱	民生展欣眼科診所
醫事機構簡稱	民生展欣眼
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片))
中文名稱	“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體
英文名稱	"VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS
品項代碼	FALSNMULT65V
許可證字號	衛部醫器輸字第030756號
健保給付點數	2744
特約院所收費	110000
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

3501109176

醫事機構名稱

民生展欣眼科診所

醫事機構簡稱

民生展欣眼

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片))

中文名稱

“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體

英文名稱

"VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS

品項代碼

FALSNMULT65V

許可證字號

衛部醫器輸字第030756號

健保給付點數

2744

特約院所收費

110000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛部醫器輸字第030756號找到的相關資料

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“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	英文品名: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 有效日期: 20230308 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: Acriva Reviol Tri-ED T 611, 以下空白。增加規格：Acriva Trinova Toric（原107年3月23日仿單標籤核定本收回作廢）。仿單變更為：詳如中文仿單核定本（原1... \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 科林儀器股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	英文品名: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 有效日期: 2028/03/08 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: Acriva Reviol Tri-ED T 611, 以下空白。增加規格：Acriva Trinova Toric（原107年3月23日仿單標籤核定本收回作廢）。仿單變更為：詳如中文仿單核定本（原1... \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 科林儀器股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	醫事機構名稱: 新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營） \| 特約院所收費: 107619 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT65V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	醫事機構名稱: 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） \| 特約院所收費: 107619 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT65V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 107619 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT65V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 107619 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT65V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 107619 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT65V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	醫事機構名稱: 新高鳳醫院 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT65V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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民生展欣眼科診所	電話: (02)25017958 \| 西醫診所 \| 服務項目: 門診診療 \| 臺北市中山區民生東路３段９２號 \| 醫事機構代碼: 3501109176 @ 健保特約醫事機構-診所
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 民生展欣眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“嬌生”添視明視能及優視藍老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 民生展欣眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Synergy OptiBlue IOL \| 品項代碼: FALSNZFRV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033223號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 民生展欣眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"博士倫"恩視非球面人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 民生展欣眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "BAUSCH＆LOMB"ENVISTA HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE7B9 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024772號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 民生展欣眼科診所 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 民生展欣眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”蘿拉景深延長散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 民生展欣眼科診所 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT9297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034474號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

民生展欣眼科診所

電話: (02)25017958 | 西醫診所 | 服務項目: 門診診療 | 臺北市中山區民生東路３段９２號 | 醫事機構代碼: 3501109176

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“眼力健”添視明增視型人工水晶體

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“嬌生”添視明視能及優視藍老花矯正軟式人工水晶體

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“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

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"博士倫"恩視非球面人工水晶體:非球面軟式人工水晶體

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“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

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“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體

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“蔡司”蘿拉景深延長散光矯正親水性後房人工水晶體

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與“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體同分類的民眾自付差額品項收費情形

"海斯凱"泰坦歐德邁冠狀動脈支架系統(塗層)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 55196 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Hexacath"Premounted Coronary Stent TITAN OPTIMAX \| 品項代碼: CBP06ELUT2HC \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028148號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 塗層支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 58951 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Medtronic"Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT6M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028393號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
雅氏麥凱可調式腦脊髓液分流系統(具重力閥門裝置)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 92017 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: Aesculap-Miethke ProGAV 2.0 Adjustable Shunt System(with Gravitational unit) \| 品項代碼: CDVPBPGAV2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028478號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(附加體位式重力閥門) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛視睫預載式人工水晶體植入系統(非球面)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 29519 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: aspicio Preloaded IOL Delivery System \| 品項代碼: FALSNASPPC6C \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005960號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 74369 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”麗莎三焦點親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LISA trifocal Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8397Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033946號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 29519 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex multiSert Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAVE14HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛視睫預載式人工水晶體植入系統(非球面、散光、黃色)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 40119 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ASPICIO PRELOADED IOL DELIVERY SYSTEM \| 品項代碼: FALSNPTR6Y6C \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005960號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"DELTA陶瓷球頭雙極式人工髖關節系統(楔形骨柄)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 56070 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "UNITED"BIPOLAR SYSTEM (UTF STEM)-DELTA CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHBCUTF1TU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003335號+衛署醫器製字第003187號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"人工髖臼杯系統:陶瓷股骨頭28;32;36;40mm	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 45430 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "MICROPORT"PROCOTYL L AND O ACETABULAR CUP SYSTEM:Ceramic HEAD \| 品項代碼: FBHHCCERAP5D \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027627號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代全髖臼植入物:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 37448 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "UNITED"HIP SYSTEM:U-MOTION II DELTA CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHLC406XNU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 37448 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA TAPER LINER(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHLCCERA2Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 93518 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPC7100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 44430 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA2S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第024932號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"DELTA陶瓷球頭全人工髖關節系統(楔形骨柄)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 56070 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"TOTAL HIP SYSTEM(UTF STEM)(DELTA CERAMIC HEAD) \| 品項代碼: FBHPCUTF1XU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003335號+衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第003331號+衛署醫器製字第001071號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼